Мастэктомия — это хирургическое удаление всей ткани из одной или обеих молочных желез. Это серьёзная травматичная процедура, связанная с рисками и возможными послеоперационными осложнениями, но при некоторых заболеваниях груди только проведённая мастэктомия даёт шанс на жизнь.
Операция чаще всего проводится для удаления существующих раковых клеток в молочной железе и, таким образом, снижает вероятность распространения рака.
Факты о мастэктомии
- Существуют разные виды мастэктомии для решения различных медицинских проблем.
- Мастэктомией успешно лечится ряд различных типов рака.
- У некоторых женщин с высоким риском заболевания, профилактическая мастэктомия снижает риск рака молочной железы на 90%.
Типы мастэктомии
Существует несколько видов мастэктомии:
- Полная (простая) мастэктомия. Удаляется вся грудь, но мышцы под грудью и лимфатические узлы остаются на месте.
- Двойная мастэктомия. Обе груди удаляются в качестве профилактической меры. Часто используется для пациентов с высоким риском, у которых есть определенные генетические маркеры.
- Радикальная мастэктомия. Полное удаление молочной железы, в том числе, и соска. Удаляется кожа груди, мышцы под грудью и лимфатические узлы.
- Модифицированная радикальная мастэктомия. В ходе такой операции удаляется вся грудь и подмышечный лимфатический узел, но грудные мышцы остаются нетронутыми.
- Мастэктомия, щадящая соски. Кожа, соски и периферические ткани молочной железы остаются нетронутыми.
Многие женщины выбирают операцию по сохранению груди, хотя это не всегда представляется возможным.
Операции, сохраняющие молочную железу:
- Лампэктомия. При этой операции удаляется только небольшой участок молочной железы и немного здоровых тканей вокруг него. Процедура обычно используется в сочетании с лучевой терапией.
- Квадрантэктомия. Оперативный метод лечения злокачественных опухолей молочной железы, благодаря которому удается сохранить 60-70% ее объема.
- Щадящие мастэктомии. Новейшие процедуры, которые сохраняют кожу молочной железы, позволяя восстановить более естественный вид груди. Применяется, если нет признаков раковых клеток рядом с кожей.
У некоторых женщин реконструктивная хирургия молочной железы является частью той же процедуры, что и мастэктомия или крупная лампэктомия.
Тип выполняемой мастэктомии будет зависеть от ряда факторов, включая:
- возраст больного;
- общее состояние пациента;
- состояние менопаузы;
- размер опухоли;
- стадия и степень опухоли;
- поражение лимфатических узлов.
Риски, связанные с мастэктомией
Как и любое другое оперативное вмешательство, мастэктомия сопряжена с рисками и возможными осложнениями во время процедуры:
- аллергия на наркоз;
- проблемы с дыханием;
- кровотечение и потеря крови;
- отек мягких тканей пораженной области;
- повреждение нервов в спине, руке и грудной клетки;
- формирование твердой рубцовой ткани на месте операции;
- накапливание крови или жидкости под кожей.
Осложнения можно предотвратить, если предварительно предупредить врача об аллергических реакциях и перенесенных болезнях и тщательно следовать рекомендациям по предоперационной подготовке.
Восстановление после мастэктомии
После завершения процедуры мастэктомии женщина находится под пристальным наблюдением врачей. Среднее пребывание в больнице составляет 3 дня. Регулярно проверяются частота сердечных сокращений, артериальное давление. Пациентам будут показаны упражнения для минимизации ригидности и образования рубцов.
Частота выздоровления у разных людей различна, но восстановление после мастэктомии обычно занимает несколько недель.
Комплекс реабилитационных мероприятий помогает избежать послеоперационных осложнений и сократить сроки выздоровления. Но на успех восстановительной терапии оказывает немалое влияние выполнение рекомендаций врача по правилам поведения и режима после мастэктомии:
- рекомендуется лечебная гимнастика
- принимать лекарственные препараты в соответствии с инструкциями врача
- запрещается поднимать руки кверху, низко наклоняться, мыть полы или стирать вручную
Одним из наиболее важных аспектов восстановления после мастэктомии является эмоциональная травма.
Для некоторых женщин самой серьезным осложнением после мастэктомии является депрессия, связанная с осознанием того, что они стали сексуально непривлекательными, неполноценными, ущербными. Также стресс может быть вызван вынужденной сменой образа жизни, которая происходит в послеоперационный период вследствие ослабленности организма и невозможности выполнять привычные обязанности по дому, работать.
Мастэктомия не должна приниматься женщиной как жизненная трагедия. Успешно проведенная послеоперационная реабилитация и последующая маммопластика станут основой для начала новой полноценной жизни.
