skyp alena_dalles1 alena.dalles@gmail.com

Косоглазие у детей — как спасти зрение и внешность?

867_art1
Косоглазие для ребенка не только медицинский диагноз, но и серьезный косметический дефект

Глаза один из важнейших органов восприятия окружающего мира для человека. С помощью органов зрения мы знакомимся с предметами и окружающей средой, различаем цвета, формы, размеры, каждый день видим наших близких и родных. К сожалению, для каждого человека существует риск потерять этот дар в силу внешних (постоянная работа за компьютером, частый просмотр телевизора, бактерии и вирусы, раздражающие слизистую оболочку глаза и т.д.) и внутренних факторов (наследственные и приобретенные болезни глаз). Особенно тяжело  с психологической  и физической точки зрения дефекты зрения воспринимаются в детском возрасте. Одним из распространенных заболеваний детей является косоглазие.

Косоглазие представляет собой клиническое отклонение, когда зрачки глаз человека имеют разностороннюю направленность в связи с нарушениями в работе глазодвигательных мышц. Развитие косоглазия у маленьких пациентов, прежде всего, опасно тем, что может привести к потере бинокулярного зрения, то есть способности видеть одновременно двумя глазами. В результате потери способности к бинокулярному зрению ребенок в течение всей дальнейшей жизни будет воспринимать окружающий мир в искаженном виде. Кроме того, косоглазие воспринимается в обществе и как дефект внешности, что может стать поводом для колких слов и насмешек со стороны других детей. Такое психологическое давление может привести к замкнутости и асоциальному развитию ребенка.  По данным государственного комитета статистики, ежегодно более чем у 2% наших маленьких членов общества развивается косоглазие. Косоглазие формирующееся у малышей в первые годы жизни (2-3 года), как правило, приводит к снижению уровня зрительного восприятия. В медицинской практике выделяют следующие причины развития косоглазия у детей:

  • наследственные заболевания органов центральной нервной системы;
  • приобретенные заболевания органов центральной нервной системы;
  • перенесенные детские инфекции (корь, ветрянка, дифтерия и т.д.);
  • перенесенные травмы глаз.

Виды косоглазия

В современной медицинской практике выделяют следующие виды косоглазия у детей:

kosoglazie1
Форма косоглазия определяет выбор терапевтической методики

  • Содружественное косоглазие — предполагает, что один или оба глаза постоянно отклоняются от точки фокусировки. Данный вид косоглазия является наиболее распространенным среди маленьких пациентов. В рамках данного вида косоглазия выделяют аккомодационное (поддается аппаратной терапии), частично-аккомодационное и неаккомодационное (требуют хирургического вмешательства).
  • Скрытое косоглазие — можно обнаружить при закрытии (выключении из фокуса) одного глаза рукой или другой заслонкой. В момент выключения одного глаза из фокуса второй глаз начинает отклонятся в право или лево (зависит от того, где расположена мышца с высоким тонусом). При данном виде косоглазия нарушений бинокулярного зрения не наблюдается.
  • Мнимое косоглазие — связано с особенностями формы головы и расположения глазных впадин. В результате возникает мнимое ощущение, что глаза косят. Данный вид косоглазия безопасен для зрения и с возрастом может исчезнуть в результате изменения формы черепа.
  • Паралитическое косоглазие — возникает в результате нарушений функционирования мышц, которые двигают глаза. Глазное яблоко не может двигаться в сторону мышцы с патологией. При этом наблюдается неестественная замена поворота глаз на поворот головы в случае необходимости. Паралитическое косоглазие, как правило, сопровождается близорукостью. Данный вид косоглазия опасен, поскольку может вызвать необратимые нарушения бинокулярного зрения и быть предвестником тяжелых заболеваний. Зачастую паралитическое косоглазие наблюдается у пациентов с новообразованиями, больных тяжелой инфекцией.

Кроме того, по направленности расхождения глаз малыша можно выделить следующие клинические картины:

  • сходящееся косоглазие – глаза направлены друг к другу;
  • расходящееся косоглазие – глаза направлены друг от друга;
  • вертикальное косоглазие – глаза (или один глаз) направлены ко лбу или к носу;
  • смешанное косоглазие – может содержать все предыдущие формы.

Лечение косоглазия или как спасти зрение и внешность?

poor-eyesight-in-children
Оптическая коррекция зрения предполагает ношение очков

В зависимости от вида косоглазия, которым болен ребенок, в медицинской практике применяется две формы лечения:

  • терапевтическое лечение;
  • хирургическая операция (предполагает также терапию в период послеоперационной реабилитации).

Выбор формы лечения косоглазия определяется рядом факторов: возраст больного, стадия болезни, причина ее развития, наличие сопровождающих болезней и др.

Терапевтическое лечение – очень долгий и комплексный процесс. Успех терапии напрямую зависит от того, на какой стадии было выявлено косоглазие и начато его лечение. Терапия косоглазия предполагает прохождение ребенком ряда лечебных процедур (этапов лечения):

  • Комплекс процедур по определению угла и вида косоглазия, общая диагностика здоровья ребенка с целью установления причин развития данного дефекта зрения, установление уровня зрения до начала лечения, проведение тестов на уровень бинокулярного зрения.
  • Проведение первоначальных процедур оптической коррекции зрения (ношение очков или специальных контактных линз). На данном этапе происходит лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие косоглазия (астигматизм, близорукость, катаракта и т.д.).
  • Лечебные процедуры, направленные на повышение уровня зрения.
  • Лечебные процедуры, направленные на развитие бинокулярного зрения (ортоптическая и диплоптическая терапия).
  • Курс упражнений для закрепления результатов, полученных на предыдущих этапах лечения.
  • Лечебные процедуры и гимнастика для глаз с целью развития стереоскопического зрительного восприятия.

Терапевтическое лечение практически неэффективно при паралитическом косоглазии, в такой ситуации следует обращаться к хирургам.

ambliopija-6
Регулярное посещение окулиста — лучшая профилактика детского косоглазия

Хирургическое вмешательство чаще всего назначается в случае отсутствия положительных результатов при терапевтическом лечении. Возраст пациента составляет минимум три года, при этом ребенок должен владеть упражнениями для слияния изображений. Суть оперативного вмешательства заключается в изменении размера глазных мышц (в зависимости от патологии укорачиваются или удлиняются). Хирургическое лечение может проводиться в несколько этапов в случае существенной патологии глазных мышц для того, чтобы глаза ребенка постепенно привыкали к новому состоянию. Операция по коррекции косоглазия может проводиться как под местным, так и под общим наркозом (зависит от возраста ребенка). Следует также отметить, что хирургическое лечение само по себе не гарантирует восстановление бинокулярного зрения после операции. Правильный медицинский подход предполагает проведение в дооперационный и реабилитационный периоды комплексной терапии и курса упражнений, которые направлены на стимуляцию глазных яблок и зрачков к одновременному функционированию. Однако хирургическое вмешательство гарантированно устранение дефекта внешности, связанного с косоглазием, и вызывающего этим психологическую напряженность при общении с другими детьми.

Какой бы вид лечения косоглазия Вы не выбрали, в дальнейшем необходимо регулярно делать специальную гимнастику для глаз и посещать окулиста с целью предотвращения развития рецидива.

Профилактика косоглазия 

 

С целью профилактики развития косоглазия у ребенка следует придерживать достаточно простых, но очень действенных правил:

  • Избегать серьезных нагрузок на глаза ребенка (длительный просмотр телевизора, компьютерные игры, длительное собирание пазлов и т.д.).
  • Регулярно водить ребенка на осмотр к окулисту (врачи рекомендуют каждые 6 месяцев). При этом важно не пренебрегать рекомендациями медицинского специалиста.
  • В случае обнаружения каких-либо глазных болезней у ребенка не откладывать их лечение.
  • Во время перенесения тяжелых инфекционных болезней максимально сократить нагрузку на глаза ребенка, а после выздоровления проверить зрение у окулиста.
  • Ребенок должен регулярно бывать на свежем воздухе и получать сбалансированное (витаминизированное) питание.

Таким образом, развитие и успешное лечение косоглазия во многом зависит от внимательного отношения родителей к ребенку. Поэтом если Вы заметили, что малыш щурится или напрягает глаза для того, чтобы что-то увидеть или другие признаки беспокойства, незамедлительно обращайтесь к медицинским специалистам.

Интернет-портал о развитии и здоровье малышей «Детское здоровье» предлагает Вашему вниманию качественные и достоверные информационные статьи о различных детских заболеваниях. В наших профессиональных текстах Вы сможете найти информацию о симптомах заболевания, первой помощи, методах лечения и результатах халатного отношения к терапии. Кроме того, размещенный на базе нашего информационного портала интернет-магазин «Тетя Мотя» предлагает широкий ассортимент товаров для детского здоровья и развития по доступным ценам.

Добавить комментарий

%d такие блоггеры, как: