В большинстве случаев пиелонефрит у детей развивается как осложнение после гриппа, ангины или перенесенной вирусной болезни.
Диагностика пиелонефрита
Если пиелонефрит начать лечить вовремя, то никаких проблем у ребенка в дальнейшем быть не должно. Но определить это заболевание у деток не так легко. Поскольку такие симптомы, как головная боль, повышенная температура тела, рвота и потливость, озноб, у ребенка родители нередко принимают за ГРВИ или другое инфекционное заболевание.
Перед тем как начинать лечение пиелонефрита, нужно выявить активность воспалительного процесса. Его устанавливают после сдачи анализов крови и мочи.
Лечение антибиотиками
Когда результаты анализов получены и установлен диагноз пиелонефрит, ребенок направляется на стационарное лечение с использованием антибиотиков (учитывается тип возбудителя заболевания). Выбор антибиотика необходим, так как каждый вид бактерий чувствителен только к определенному препарату.
Основные антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита:
- аугментин — 25-50 мг/кг/сут, внутрь — 10-14 дней;
- амоксиклав — 20-40 мк/кг/сут, внутрь — 10-14 дней;
- цефуроксим— 80-160 мг/кг/сут, в/в, в/м — 4 раза в сутки — 7-10 дней;
- цефотаксим— 75-200 мг/кг/сут, в/в, в/м — 3-4 раза в сутки — 7-10 дней;
- цефтриаксон – 50-100 мг/кг/сут, в/в, в/м — 2 раза в сутки — 7-10 дней;
- гентамицин — 3,0-7,5 мг/кг/сут, в/в, в/м — 3 раза в сутки — 5-7 дней;
- амикацин — 15-30 мг/кг/сут, в/в, в/м — 2 раза в сутки — 5-7 дней.
В период, когда стихает активность заболевания, антибиотики принимают в основном перорально, возможна «ступенчатая терапия» (перорально дают тот же препарат, что и вводился в/м). Чаще всего в этот период используют:
- аугментин, амоксиклав, цефаклор — 20-40 мг/кг/сут;
- цефтибутен — 9 мг/кг/сут, одноразово,
- фурадонин— 5-7 мг/кг/сут, неграм, невиграмон— 60 мг/кг/сут, нитроксолин — 10 мг/кг/сут, бисептол — 4-6 мг/кг/сут.
Дополнительные лекарственные препараты
- В первые дни болезни, когда повышена водная нагрузка организма ребенка, употребляют диуретики быстрого действия такие как: фуросемид, лазикс, верошпирон.
- Когда закончится курс антибиотикотерапии, лечение продолжают уроантисептиками (направлены на восстановление нормальной микрофлоры) например, нитроксолин (5-НОК).
Все препараты нужно тщательно принимать пока количество лейкоцитов в моче будет 3-4 в поле зрения (нормальные показатели). Поэтому длительность лечения доктор определяет индивидуально для каждого ребенка.
В стадии ремиссии необходимо продолжать лечения фитотерапевтическими средствами (сбор зверобоя, листья брусники, крапивы, кукурузные рыльца, шиповник, березовые почки, тысячелистник, шалфей, сбор ромашки).
Водный режим и диета при пиелонефрите
При пиелонефрите необходимо употреблять большое количество жидкости. Поэтому ребенку нужно давать пить больше минеральной воды, отвара трав, компота из сухофруктов, морса, сока.
Летом нужно ребенку добавить в рацион больше сочных фруктов и овощей, таких как: арбуз, огурцы, дыня и тыква, а исключить необходимо мясную и жирную еду, кушать больше молочных продуктов.