В течение 2-х лет после первого менструального периода от 50 до 75% девушек испытывают болезненные спазмы при месячных или дисменорею. Часто это бывает связано с развитием эндометриоза, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются за пределы органа.
Признаки патологии
Тяжелое и нерегулярное кровотечение у подростков, называемое дисфункциональным маточным кровотечением (ДМК), указывает на серьезные медицинские проблемы. Заболевание связано с нарушением гормонального фона, регулирующего менструацию. Кровотечения бывают различной силы и продолжительности, приводят к развитию анемии.
Симптомы дисменореи:
- сильные судороги;
- острые боли внизу живота и пояснице;
- потливость;
- усталость;
- головная боль;
- бледность;
- тошнота и рвота;
- диарея.
Когда обращаться к врачу
В подростковом возрасте девочка должна пройти обследование у гинеколога, если наблюдаются следующие симптомы:
- продолжительные кровотечения;
- между менструациями проходит менее 21 дня;
- кровопотери превышают 100-120 мл в сутки.
Диагностика дисменореи
Мероприятия, проводимые при диагностике дисфункционального маточного кровотечения:
- физикальное обследование;
- общий анализ крови;
- функциональные тесты щитовидной железы;
- лабораторные исследования;
- тест на беременность;
- определение содержания гормонов в плазме крови и моче (гормоны гипофиза, яичников, щитовидной железы и надпочечников).
Лечение менструальных расстройств с помощью лекарств
После постановки диагноза назначается лекарственная терапия. При менструальных болях прописываются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и анальгетики (Ибупрофен, Кетопрофен или Напроксен).
Эти лекарства блокируют высвобождение простагландинов — естественных химических веществ, которые вызывают судороги.
Для остановки кровотечения применяются оральные контрацептивы, проводится симптоматическое лечение. Оно необходимо для устранения неблагоприятных последствий, вызванных обильным кровотечением. Девушке могут назначить инфузионную терапию.
Пациентки с дисфункциональными маточными кровотечениями должны находиться на диспансерном учете у гинеколога.