skyp alena_dalles1 alena.dalles@gmail.com

Паротитный менингит у детей

Великий древнегреческий врач Гиппократ был первым, кто описал самый типичный признак эпидемического паротита — опухоль слюнных желез. И потом еще много веков считали, что это единственный симптом паротита.

миненгит

Подробнее о паротите и менингите у детей

В 1849 году русский врач А. Д. Романовский, наблюдая эпидемию свинки на Алеутских островах, установил, что она поражает и нервную систему. Крупнейший отечественный педиатр XIX века Н. Ф. Филатов расценивал эпидемический паротит уже как общее инфекционное заболевание и указывал, что он может поражать не только слюнные, но и половые железы.

В наше время доказана вирусная природа эпидемического паротита, выделен его возбудитель. Казалось, что теперь об этой распространенной инфекции известно все.

Но совсем недавно специалисты сделали еще одно важное уточнение. В книгах и статьях, написанных 30-40 лет назад, еще можно прочесть, что свинка иногда протекает с осложнениями, в числе которых — менингит (воспаление мозговых оболочек).

При эпидемическом паротите в той или иной мере страдает нервная система. Но в некоторых случаях вирус может непосредственно воздействовать на мозг, вызывая воспаление его оболочек — менингит. Чаще всего это происходит на 4—5-й день болезни, когда опухоль слюнных желез уже идет на убыль и как будто близится выздоровление.

Неожиданно снова подскакивает температура, сопровождающаяся резкой головной болью, тошнотой, рвотой. Возможно помутнение сознания, состояние бреда и судорог. Развивается один из характерных признаков менингита — тугоподвижность затылка: ребенку трудно подвести подбородок к груди, он старается лежать с запрокинутой головой.

Если появились такие симптомы, врача надо вызвать немедленно. А пока его нет, облегчите состояние ребенка; положите ему на голову, часто меняя, влажную салфетку — охлаждение немного снизит температуру и уменьшит боль; дайте ребенку прохладные напитки, создайте больному тишину и покой.

Менингит может развиться и позже — вплоть до начала второй недели заболевания, и раньше—одновременно с воспалением слюнных желез, а может даже предшествовать ему.

Самый сложный для распознавания вариант — когда менингит становится единственным проявлением паротита. Это бывает реже всего, но все-таки бывает. И тогда поставить правильный диагноз помогают сведения о том, что ребенок был в контакте с больным эпидемическим паротитом.

Можно ли вылечить паротитный менингит?

Менингиты, вызванные эпидемическим паротитом, проходят благоприятно: высокая температура и все другие тяжелые признаки заболевания обычно держатся 2—3 дня, затем постепенно состояние ребенка улучшается, и через 7—10 дней симптомы заболевания почти полностью исчезают.

И все-таки положить ребенка в больницу в большинстве случаев приходится: ведь только там возможно оказать ему в случае необходимости экстренную помощь, провести всестороннее обследование, организовать эффективное лечение.

Если встал вопрос о госпитализации, медлить нельзя: для паротитного менингита остается в силе общее правило, относящееся к менингиту любого происхождения, — чем раньше начать лечение, тем полнее выздоровление.

Следует учесть еще одно обстоятельство. Менингеальные симптомы при эпидемическом паротите могут быть очень кратковременными, слабо выраженными. Ребенок ни на что не жалуется, чувствует себя неплохо, играет. Такое несоответствие самочувствия и истинного состояния — одна из коварных особенностей паротитного менингита.

Легкопротекающие формы менингита могут остаться незаметными для материнского глаза, но врач обнаружит настораживающие признаки и вовремя примет необходимые меры. Вот почему ребенок, заболевший эпидемическим паротитом, должен находиться под медицинским наблюдением. Разрешить ребенку встать с постели, выйти на первую прогулку может только врач.

Паротитный менингит чаще всего протекает без осложнений. Но при запоздалом лечении и нарушении режима не исключены тяжелые последствия.

Дети, перенесшие менингит, в течение нескольких месяцев нуждаются в щадящем режиме. У них временно остаются повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *