Вакцина АКДС защищает от опаснейших инфекций — дифтерии, коклюша и столбняка.
Состав вакцины
- Содержит дифтерийные и столбнячные анатоксины, а также целые инактивированные бактерии коклюша.
- Существует менее реактогенный (вызывающий не такие сильные реакции на прививку) вариант – бесклеточная вакцина ИНФАНРИКС. Содержит не целый убитый коклюшный микроб, а только его основные элементы (белки), что вполне достаточно для того, чтобы сформировать иммунитет.
- Бесклеточные вакцины намного реже провоцируют развитие поствакцинальных реакций (повышение температуры, местная болезненность и отечность, недомогание). После них почти никогда не бывает осложнений.
Как проводится вакцинация
- АКДС-вакцина вводится по стандартной схеме, начиная с возраста 3-х месяцев;
- Через 1-2 месяца делают вторую прививку;
- Еще через 1-2 месяца третью. Это первичный курс.
- Через 12 месяцев проводят первую ревакцинацию.
- Далее ревакцинации проводятся АДС-вакциной (против столбняка и дифтерии). Их делают в 7 и в 14 лет;
- После этого каждые 10 лет.
- Для того, чтобы ребенка приняли в детский сад, он обязательно должен пройти вакцинацию АКДС.
Как готовиться к прививке АКДС
АКДС-вакцина чаще других провоцирует побочные реакции. Самый реактогенный компонент в данной вакцине – коклюшный, а менее всех – дифтерийный. Необходима медикаментозная подготовка к прививке.
- Все цельноклеточные вакцины АКДС рекомендуется вводить на фоне жаропонижающих препаратов. Это поможет предотвратить неконтролируемый подъем температуры и возможные температурные судороги у маленьких детей.
- Кроме того, все антипиретики (жаропонижающие) имеют также обезболивающие и противовоспалительные свойства. Это обезопасит от сильной боли и отека в том месте, куда вводится вакцина. Лучше использовать жаропонижающие в форме ректальных свечей, а не сиропов. Сиропы содержат ароматизаторы и могут спровоцировать аллергические реакции. Лучше ввести свечи заранее, не дожидаясь температуры, так как она может повышаться слишком быстро.
- Если ребенок склонен к аллергии (у него имеется диатез), то необходим прием антигистаминных препаратов. Точное название препаратов и схему приема должен порекомендовать ваш педиатр.
- За сутки до прививки и в течение суток после не рекомендуется введение нового прикорма и изменение рациона кормящей мамы.
- Помните, что побочные реакции чаще развиваются не после первой прививки, а после последующих введений вакцины.
Побочные эффекты вакцины АКДС
- Тяжелее всего дети переносят именно эту прививку. Чаще реакции развиваются в ответ на третье или четвертое введение вакцины, именно в это время показатели выработки иммунитета достигают пиковых значений.
- Примерно у 20% детей наблюдается реакция на инъекцию в виде покраснения и отека места введения вакцины. Это вызвано иммунным воспалением. Ребенок может ощущать сильную боль в месте инъекции.
- Общие поствакцинальные реакции протекают в виде повышения температуры, нарушения аппетита, поноса и рвоты. Малыш может проявлять беспокойство или быть заторможенным.
Изредка развиваются тяжелые побочные реакции. К ним можно отнести
- Длительный непрерывный плач, напоминающий визг. Причиной может быть боль в месте инъекции и головная боль. Такое случается примерно в 1 случае из 200.
- Подъем температуры до высоких значений (выше 39 градусов)
- Отек диаметром более 8 см. в месте введения вакцины
Все эти неприятные явления могут развиваться в течение суток после прививки и продолжаться не более 24 часов. Если реакции возникли позже и продолжаются дольше, то, скорее всего, причина в другом (прорезывание зубов, кишечная инфекция, ОРЗ). Следует проконсультироваться с врачом.
Осложнения после введения АКДС-вакцины
- Как и в случае с любыми другими вакцинами возможны аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, сыпь, анафилактический шок). Это связано с тем, что вакцины содержат какое-то количество балластных веществ, вызывающих аллергию у ребенка.
- Не существует доказательств, подтвержденных лабораторными тестами или другими способами, связи неврологических синдромов с вакцинацией. Поэтому лишь с какой-то долей вероятности можно предполагать, что неврологические осложнения вызваны прививкой АКДС. Прививку скорее можно считать провокацией, на фоне которой обостряются ранее скрытые неврологические проблемы.
- Имеется предположение, что даже инактивированные токсины убитой коклюшной бактерии могут раздражать мозговые оболочки у очень маленькой части детей, имеющих к этому повышенную восприимчивость. К неврологическим осложнениям относится кратковременная энцефалопатия, которая проявляется как непродолжительное нарушение сознания и судороги, причина которых не в повышении температуры.
После появления таких симптомов продолжать прививки против коклюша абсолютно противопоказано.
Продолжительная энцефалопатия, длительное время возникающие судороги и энцефалит относятся к ложным осложнениям. Также никак не связанным с прививкой считается сидром внезапной смерти детей. Исследования показали, что у непривитых детей такой синдром бывает ничуть не реже, чем у привитых.
Истинные и ложные противопоказания к прививке АКДС
Истинными противопоказаниями к вакцинации являются:
- Аллергическая реакция на компоненты вакцин;
- Развитие неврологических осложнений при предыдущем вакцинировании;
- Острое заболевание;
- Тяжелый иммунодефицит.
При возникавших ранее безтемпературных судорогах и наличии у ребенка прогрессирующей патологии нервной системы, рекомендуется к применению вакцина АДС (без коклюшного компонента).
К временным и относительным противопоказаниям относятся диатез (только в стадии обострения), ОРЗ (после выздоровления ребенок может быть сразу же привит). Если ранее у ребенка при повышенной температуре наблюдались судороги (только не после прививки АКДС), это тоже не может быть противопоказанием к прививке. Но в этом случае малыша следует тщательно подготовить к вакцинации, чтобы исключить температурные реакции.
Ложными противопоказаниями являются:
- Недоношенность;
- Прием антибиотиков;
- Аллергия не на компоненты вакцины;
- Наличие аллергии и судорог в анамнезе у родственников;
- Развитие тяжелых побочных реакций на вакцину АКДС у родственников.
При наличии у ребенка в анамнезе перинатальной энцефалопатии, необходима консультация невролога перед прививкой.