skyp alena_dalles1 alena.dalles@gmail.com

Запор у ребенка: нужно ли лечить и как помочь малышу?

запор у ребенка
Запор у ребенка — серьезная проблема, которую нужно срочно решать!

Статистика говорит, что каждый четвертый ребенок дошкольного возраста сталкивается с таким неприятным нарушением акта дефекации как запор, который может проявляться слишком редким, болезненным и затрудненным опорожнением кишечника. Особенно актуальна эта проблема для детей первого года жизни, которые сталкиваются с серьезной пищевой нагрузкой в самом начале прикорма и при употреблении того или иного продукта питания впервые. Боли в животе, являющиеся неизменными спутниками запоров у детей не всегда вовремя определяются родителями, особенно если малыш еще не может объяснить причину своего беспокойства. При этом любое нарушение дефекации нередко сопровождается также расстройствами сна, вздутием живота, потерей аппетита и тревожностью ребенка.

Несмотря на страдания малыша, многие родители не считают запор заболеванием и предпочитают ждать самоустранения проблемы, что не всегда происходит быстро и без необходимости вмешательства. Другие же напротив, стремятся напичкать ребенка сильнодействующими слабительными и использовать сразу все методы от клизмы, до популярного в народе «мыла в попу», что также не является правильным и рациональным подходом к столь деликатной проблеме.  Как же помочь малышу сходить «по большому», и где пролегает та грань, перейдя которую следует обязательно обратиться к врачу. Специалисты сайта «Детское здоровье» расскажут все о запорах у детей и порекомендуют безопасные методы борьбы с этим неприятным состоянием.

Что можно считать запором у малыша?

Не всегда просто отличить небольшие затруднения опорожнения кишечника от настоящего запора у ребенка, который действительно требует лечения. Существуют критерии и параметры нормы частоты дефекации для детей разны возрастных групп:

  • дети от 0 до 4 месяцев – 2-4 раза в сутки;
  • дети от 5 месяцев до 3 лет – 1-2 раза в сутки;
  • дети старше 3 лет – 1 раз в сутки.

Запором можно считать практически любое увеличение интервала между походами малыша в туалет, если дефекация сопровождается уплотнением каловых масс, увеличением диаметра оформленного кала и болезненностью в процессе опорожнения кишечника. При этом последние симптомы, могут наблюдаться даже при нормальной частоте дефекации, и при этом все же будут диагностироваться как запор у ребенка.

Важно оговориться, что беспокоиться не следует родителям новорожденных деток, в возрасте до 3 месяцев (иногда до полугода), когда малыш во время опорожнения сильно натуживается и краснеет, даже несмотря на то, что кал еще мягкий и пластичный и не способен вызывать затруднений. Это явление считается вариантом нормы и получило в медицине название дихазия. Состояние не несет угрозы здоровью и жизни малыша и связано лишь с недостаточной координацией спазмов мышечных структур таза и брюшного пресса. Дети старше 6 месяцев обычно не проявляют подобных реакций.

Беспокойство мамы обосновано при наличии следующих тревожных признаков:

  • ребенок младше 3 лет какает меньше 6 раз в неделю;
  • проявление дефекаций детей старше 3 лет случается реже, чем 3 раза в неделю;
  • малыш тревожный и беспокойный, в случае деток постарше отмечаются жалобы на боли в животе;
  • опорожнение кишечника вызывает боль и требует серьезного натуживания и приложения усилий;
  • характеристики каловых масс не соответствуют нормальным: овечий стул (отдельные сухие комочки), плотный цилиндр большого диаметра и т.д.;
  • после посещения туалета ребенок чувствует новые позывы, что говорит о невозможности полного опорожнения кишечника.

Очень важно не упустить момент, когда у малыша наблюдается несколько симптомов, либо какой-либо из них сохраняется на протяжении длительного периода. Это является прямым показанием для посещения детского доктора. Эффективное лечение запора должно быть направлено на устранение первопричины его развития, что дает возможность избавиться от нарушений дефекации навсегда. Врачи утверждают, что самостоятельный прием слабительных медикаментозных препаратов и клизм, при наличии организменной этиологии запора, может привести к хроническому течению проблемы и сопровождать человека на протяжении всей дальнейшей жизни. Из этого следует, что столкнувшись с запором у малыша, заботливые родители должны в первую очередь ответить на вопрос – почему это произошло?

Причины и виды запоров у детей

Выделяют несколько ключевых факторов, способных спровоцировать нарушение опорожнения кишечника у малыша. В зависимости от этих причинных состояний выделяют следующие виды детских запоров:

Органические запоры

Данный вид запора встречается у детей дошкольного возраста относительно редко и связан в первую очередь с анатомическими аномалиями кишечника. Эти патологии могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Первые выявляются еще в самом раннем возрасте, так как такие врожденные нарушения как удлинение сигмовидной части кишечника и нарушения иннервации, сопровождаются чрезвычайно острыми проявлениями в виде болезненности и полной невозможности «сходить в туалет». Лечение в этом случае только хирургическое.

Если же запор возник у малыша не с первых дней жизни, а в процессе роста и сопровождается вздутием, бурлением и длительным застоем каловых масс, можно заподозрить приобретенный организменный запор, причинами которого являются опухоли, кишечные спайки, полипозные структуры и другие образования, чисто механически препятствующие опорожнению. Здесь также как и в случае врожденных аномалий потребуется, скорее всего, оперативное вмешательство.

Функциональные запоры

Данная этиологическая группа является самой распространенной и предполагает возможность неоперативной коррекции. Каждая мама должна знать причины развития у малыша функциональных запоров:

  • Неправильный питьевой режим. Самой главной причиной здесь выступает недостаточность употребления ребенком жидкости, а также поступление в организм не чистой воды, а лишь соков, чаев и других многокомпонентных питьевых составов.
  • Неправильное питание. Если малыш длительное время не получает достаточного количества растительных компонентов, а питается исключительно белковыми и жирными продуктами, функциональный запор будет носить особенно яркий характер.
  • Дисбактериоз. Расстройство баланса кишечной микрофлоры особенно часто отмечается на фоне приема антибиотиков и нарушения пищевых рекомендаций, и вызывает нарушение переваривания пищи и кишечной перистальтики.
  • Аллергические реакции. Многие родители не знают, что при развитии аллергической реакции в организме малыша начинает активно продуцироваться специфический медиатор – гистамин, который негативно воздействует на кишечную стенку, затрудняя перистальтику.
  • Гельминтоз. Заболевание, которое в народе называют «глисты» вызывает запор на фоне резкого снижения массы тела.
  • Рахит. Механизм развития нарушения дефекации в этом случае связан с расстройствами тонуса и сократительной способности мышечных структур.
  • Прием медикаментозных препаратов. Если малыш в ближайшее время проходил терапию с применением ферментов, гормонов, пробиотиков, антацидов – запор скорее всего является побочным эффектом лечения.
  • Регулярные клизмы. Родители, злоупотребляющие клизмами, получают обратный желаемому эффект, в виде неспособности кишечника к самостоятельному опорожнению.

Столкнувшись с нарушением продвижения и эвакуации каловых масс у детей, родители в первую очередь должны исключить именно эти причинные факторы.

Психологические запоры

Данная группа патологий является достаточно частой причиной нарушений дефекации. В норме, каловые массы продвигаясь по кишечнику, раздражают чувствительную слизистую оболочку нижних отделов, что и приводит к формированию нервного импульса на позыв к опорожнению. В отличие от новорожденных малышей, дети старше полутора лет обладают способностью контролировать дефекацию сознательно. Часто испытывая стресс, попадая в непривычные условия (детский сад, незнакомая обстановка, поход в гости) ребенок сознательно сдерживает естественную потребность в посещении туалета, что в конечном итоге приводит к уплотнению содержимого и формированию затора. Психологические запоры не редкость также в процессе приучения малыша к горшку.

Здесь очень важно с самого раннего возраста объяснить малышу, что терпеть вредно и ни в коем случае нельзя. Откровенный разговор или посещение детского психолога может избавить ребенка от психологических запоров.

Говоря о формах запора нельзя забывать о вероятности единичных случаев, когда малыш отмечает нарушение стула на фоне какого-либо преходящего фактора. Такие запоры не требуют коррекции, и после опорожнения характер стула нормализуется самостоятельно.

Лечение запоров у детей

Для начала следует обязательно понимать, что хронический запор, который развивается на фоне отсутствия рациональной терапии, может привести к таким неприятным явлениям, как недостаточное всасывание питательных и витаминных агентов, а также общая интоксикация организма. Последняя является следствием проникновения вредных продуктов распада из кала в кровеносное русло и общее отравление малыша, что проявляется вялостью, снижением активности и выраженным нарушениям иммунного статуса. Что же касается местной реакции, то здесь может наблюдаться воспаление, перерастяжение и даже повреждение целостности кишечной стенки. С целью недопущения подобных проявлений стоит вовремя определить признаки запора у ребенка и прибегнуть к своевременной терапии.

Если наблюдается острый запор, вызывающий боль и сильное беспокойство малыша, родители обязательно должны оказать первую помощь, которая в первую очередь сводится к  физиотерапевтическим процедурам. Слабительные фармакологические средства следует употреблять только по рекомендации врача с учетом возрастной группы ребенка. Идеальными вариантами оказания помощи малышу является использование детских глицериновых свечей и проведение классической клизмы с глицерином. Первый вариант безопасен даже для новорожденных детей, не вызывая осложнений и побочных эффектов, в то время как клизма потребует от взрослых некоторых навыков и знаний. Существует несколько правил постановки клизмы при запоре:

  • груша или спринцовка должны быть продезинфицированы, а край их следует смочить в растительном масле;
  • вода для клизмы должна быть прохладной, чтобы не провоцировать всасывания продуктов распада из кала в кровь пациента;
  • в воду желательно добавить несколько капель глицерина;
  • количество жидкости должно быть умеренным, чтобы не вызвать перерастяжения стенок кишечника.

 После устранения острого состояния следует обязательно обратиться к врачу, который на основании осмотра, опроса и ряда диагностических манипуляций определит причину патологии и назначит рациональную и эффективную терапию. Чаще всего лечение запоров у детей сводится к следующим рекомендациям:

  • нормализация рациона питания;
  • создание комфортных психологических условий для малыша;
  • соблюдение составленного режима дня (приучение к посещению туалета в одно и то же время);
  • фармакологическая коррекция запора;
  • хирургическое решение проблемы (при необходимости).

Особенное внимание следует уделить медикаментозной коррекции запоров у детей. Слабительные средства должны быть безопасными и не могут применяться на протяжении более чем двух недель. Одним из безопасных и эффективных препаратов для малышей, страдающих нарушениями дефекации, является Дюфалак, который действует мягко и щадяще, благодаря достижению увеличения объемных показателей каловых масс, что приводит к рефлекторному опорожнению. Используют чаще всего сироп, дозировка которого определяется индивидуально, согласно  возрастной и весовой категории ребенка.

Еще одним медикаментозным средством коррекции запоров, которое разрешено к употреблению детям, являются таблетки Домперидон, которые одновременно нормализуют перистальтику кишечника, способствуя дефекации, и снимает мышечный спазм, устраняя болезненность. Чаще всего препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в день, во время еды. Также иногда стоит прибегнуть к применению лактобактерий и бифидобактерий.

Помните, что назначение любого лечения для ребенка – прерогатива врача. Задача же любящей и заботливой мамы, облегчить страдания малыша, оказать первую помощь и как можно быстрее проконсультироваться с квалифицированным и профессиональным специалистом.

Добавить комментарий

%d такие блоггеры, как: