Желтуха у новорожденных возникает при нарушении обмена билирубина. Он накапливается в крови и вызывает желтуху. Такое состояние встречается довольно часто. В этой статье вы узнаете о причинах появления желтушки у грудничков, особенностях течения болезни, лечении.
Виды желтухи у малышей
Бывает физиологическая и патологическая желтуха.
- Физиологическая желтуха бывает практически у 65% новорожденных. Проходит бесследно за короткое время. Возникает желтуха при недостаточной функции печени, поражении и пороках ее развития при различных заболеваниях плода и новорожденного, повышении гемолиза эритроцитов. У мам, которые страдают сахарным диабетом, у которых многоплодная беременность чаще рождаются детки с желтухой.
- Новорожденные малыши с родовыми травмами тоже могут пожелтеть.
- Если показатель билирубина повышается до очень высоких цифр, то это уже может быть опасным для здоровья ребенка. Развивается билирубиновая энцефалопатия. Поражается головной мозг, нервные центры. У ребенка развивается параличи, умственная отсталость.
Признаки желтухи грудничков
Основные признаки: желтушность кожи, белков глаз, слизистых оболочек. Состояние малыша при физиологической желтухе остается нормальным. Иногда ребенок может плохо сосать, становится сонливым.
Желтуху детей делят на четыре группы.
- Первая группа это конъюгационные желтухи. Нарушения обмена билирубина возникает при незрелости печени или снижении ее активности под влиянием лекарственных препаратов. Характерна желтуха с повышением непрямого билирубина, нормальным гемоглобином. Печень и селезенка не увеличены. Моча и стул нормальной окраски.
- Вторая группа — гемолитическая желтуха. Происходит повышенный распад гемоглобина. Увеличивается печень и селезенка, анемия. Стул и моча имеют нормальную окраску.
- Третья группа – это механическая желтуха. Причиной их появления является нарушение функции желчевыводящих путей. Печень увеличена, стул обесцвечен, моча интенсивно окрашена.
- Четвертая группа – печеночная желтуха. Причиной является повышение свободного и связанного билирубина. Отличительной особенностью этой желтухи является геморрагический синдром (кровоизлияний), после уколов ранки кровоточат сильнее обычного.
При пониженной функции щитовидной железы так же может развиться гормональная желтуха. У малыша будет низкая температура тела, сухая кожа, запоры. Такая желтуха развивается на 2-3 день после рождения и длится от 4 недель до 6 месяцев.
Диагностика
Если желтуха сохраняется длительный период, то надо назначить ребенку полное обследование. Проводят анализ крови общий, определяют показатели билирубина, проводят печеночные пробы, ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Если не начать вовремя лечение, то накопление непрямого билирубина, при гипоксии плода в утробе матери, может привести к тяжелому осложнению мозга. Ребенок будет отставать в психическом и физическом развитии.
Поэтому, при желтухе новорожденного надо установить причину и провести комплекс лечебных мероприятий на снижение уровня билирубина.
Лечение желтушки малышей
Лечение проводят специальной фотолампой. Также врачи назначают различные препараты, очищающие кровь. Выбор лекарств зависит от состояния малыша, вида заболевания, потенциальной угрозы здоровью в будущем.
Мама должна как можно раньше приложить малыша к груди. Молозиво очищает организм малыша от мекония, с которым выходит и билирубин. Кормить ребенка как можно чаще. Чем чаще будет стул у малыша, тем больше билирубина выделится. Желательно, чтоб ребенок больше находился под непрямыми солнечными лучами.