Кал у новорожденного может рассказать о многом. Его внешний вид – цвет, запах и консистенция, а также частота дефекации ребенка, позволяет оценить здоровье малыша. По этой причине важно обращать внимание на то, как выглядят фекалии ребенка. Это также важный показатель и для педиатра.
Научитесь отличать нормальный стул ребенка от запоров и диареи. Узнайте, что может означать слизь в фекалиях и как по цвету кала узнать, что малыш болен.
Как должен выглядеть кал у здорового новорожденного?
Появление детских фекалий и частота их выведения изменяется в течение первых лет жизни малыша. Цвет и фактура детских «какашек» зависит от метода кормления (грудное или искусственное вскармливание), состава пищи и степени зрелости пищеварительного тракта ребенка.
Меконий и переходный стул – первые детские фекалии
Первые выделения новорожденного — меконий. Он липкий, без запаха и имеет черно-зеленый цвет, обусловленный высоким содержанием билирубина, вещества, которое вызывает гемолитическую желтуху новорожденного. Цвет связан с анаэробной (бескислородной) трансформацией желчи. Меконий также содержит амниотическую воду, слизь, дескваматизированный эпителий, ферменты и холестерин. Все это остатки периода жизни плода.
Меконий начинает накапливаться в кишечнике, начиная с 4-5 месяцев внутриутробной жизни малыша и выводится новорожденным в течение первых двух-трех дней после рождения. Именно его изгнание является одной из причин снижения веса малыша в первые дни жизни.
Затем появляется переходный стул, которые легче мекония, имеет зеленоватый цвет и рыхлую консистенцию. Это результат того, что желудочно-кишечный тракт ребенка колонизируется полезными бактериями, составляющими его бактериальную флору. В этот период новорожденный может какать до нескольких раз в день – например, после каждого кормления.
Последующий кал малыша может иметь разный цвет: какашки могут быть зеленоватыми, коричневыми или желтыми, в зависимости от способа кормления и здоровья ребенка. Консистенция детских фекалий также может варьироваться – от полужидких до твердых.
Каким должен быть кал при грудном вскармливании
Фекалии малыша, вскармливаемого материнским молоком, имеют желтоватый, золотистый или оранжевый цвет, кашеобразную консистенцию и слегка кислый запах, напоминающий молочную сыворотку. При контакте с воздухом они становятся зеленоватыми.
Пищеварительная система грудничка все еще привыкает переваривать компоненты молока, включая лактозу (сахар в грудном молоке), которая проходит в толстую кишку и ферментируется бактериями. Здоровый малыш обычно испражняется без особых усилий. Происходит это от 4 до 10 раз в течение дня. Чаще всего подгузник нужно менять сразу после еды.
Фекалии здорового новорожденного должны быть полужидкими (могут даже иметь слегка пенистую консистенцию) и впитываться в подгузник. Наряду с изменением состава материнского молока в последующие периоды лактации меняется и стул малыша.
До шестинедельного возраста малыш должен какать после каждого кормления – позже он делает это чуть реже: 2-3 раза в день. После 1-месячного возраста вы, вероятно, заметите в кале комочки. В последующие недели и месяцы жизни малыш может какать раз в день или даже раз в несколько дней, потому что его пищеварительная система созревает и молоко усваивается почти полностью. Если нет никаких негативных симптомов, такая ситуация считается физиологической и не требует вмешательства.
Каким должен быть кал при питании детской смесью
Фекалии новорожденного на искусственном вскармливании светло-коричневые или светло-желтые, имеют маслянистую консистенцию (могут напоминать пластилин) и слегка гнилостный запах. Иногда фекалии младенца после молочной смеси жесткие, и ребенок имеет симптомы запора. В этом случае педиатр выпишет ребенку пробиотики. Также нужно массировать животик для облегчения дефекации.
Вообще у детей, которых кормят смесью, частота дефекаций несколько ниже, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. И если малыш какает всего 2-3 раза в неделю, но тревожных симптомов нет, можно не переживать.
Детские фекалии меняют цвет, запах и консистенцию, когда в рацион ребенка вводятся продукты, отличные от молока. Часто вызывают запоры тертое яблоко и морковь. Свёкла и брокколи, напротив, могут вызвать эффект легкой диареи и окрасить кал в зеленовато-коричневый цвет.
Многие мамы беспокоятся, что зеленые фекалии у малыша — симптом болезни у детей. Однако это не так. Такой характерный цвет фекалий у маленького ребенка, которого кормят смесью, обусловлен желчными кислотами, выделяемыми печенью в пищеварительный тракт, где, под воздействием бактерий, кислоты претерпевают различные превращения. Стул такого цвета также может быть вызван приемом внутрь железа. Но любые сомнения по поводу здоровья ребенка следует немедленно обсуждать с педиатром.
Когда кал новорожденного должен стать поводом для беспокойства?
Срочно обратиться к врачу нужно в следующих случаях:
- Белый или бледно-серый цвет. Могут свидетельствовать о том, что организм имеет проблемы с желчными протоками или печенью.
- Фекалии темные, почти черные. Сигнал о том, что у ребенка избыток железа. Этот симптом также может указывать на желудочно-кишечное кровотечение. При грудном вскармливании иногда это результат питания матери (такую окраску придают шпинат и свекла) или введения ребенку препаратов железа.
- Фекалии водянистые, зеленоватые, с наличием слизи, гноя и крови. Признак того, что у ребенка диарея, вызванная, например, непереносимостью глютена или аллергией.
- Темно-зеленые и пенистые фекалии. Указывают на аллергию или пищевую непереносимость, или на то, что молоко слишком сладкое, особенно в начале кормления.
Любые проблемы с калом у новорожденного должны вызывать беспокойство, особенно если малыш какает с гноем или кровью. Также опасен слишком твердый стул, вызывающий у ребенка боль при прохождении.
Причины запоров у новорожденных
Если фекалии малыша сухие, компактные, а малыш сгибается, плачет и пыхтит при дефекации, это означает, что у ребенка запоры. Повторный запор свидетельствует о функциональном расстройстве кишечника. Запор у малышей бывает часто, но обычно не является симптомом серьезного заболевания.
Основные причины запоров:
- недавняя диарея;
- замедленная функция кишечника, являющаяся результатом незрелости пищеварительной системы;
- изменения, вызывающие стресс;
- расширение рациона ребенка;
- после исключительно грудного вскармливания недостаток жидкости и клетчатки;
- слишком раннее приучение к горшку,
- новая пища;
- недостаток воды в рационе;
- нарушение рецептуры молочных смесей.
Диарея у новорожденных
Частое появление жидкого, водянистого кала называется диареей (поносом). Диарея чаще имеет вирусную или бактериальную основу. Может сопровождаться повышенной температурой, рвотой, апатией. Диарея также может быть симптомом пищевой непереносимости или аллергии.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, диарея определяется, когда у младенца на искусственном питании отмечается 3 или более жидких или водянистых стула в течение 24 часов. Определение не распространяется на младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. У таких детей диарея ставится только тогда, когда частота прохождения стула внезапно увеличивается или характер кала значительно меняется.
Чтобы не довести состояние малыша до обезвоживания и похудения, проконсультируйтесь с педиатром.
Кал у ребенка при расширении рациона
Как только вы начнете вводить первые твердые блюда в меню ребенка, его кал изменит консистенцию. Кишечник должен привыкнуть к перевариванию продуктов, отличных от молока. Чтобы улучшить пищеварение и перистальтику кишечника, добавляйте больше жидкости в рацион малыша. В начале давайте отварные и натертые овощи, фрукты и каши.
Цвет фекалий может меняться в зависимости от цвета продуктов. Свекла делает стул красным, шпинат — темно-зеленым, а морковь — ярко-оранжевой. Черным кал будет после употребления ягод, вишни или при приеме железа.
Как ухаживать за попкой малыша, чтобы избежать раздражения
Кожа у малыша очень нежная, из-за чего фекалии и моча его очень раздражают. Необработанное раздражение приводит к пеленочной сыпи. Чтобы избежать этой проблемы, меняйте подгузник сразу, как он испачкается или намокнет. Тщательно вымойте ягодицы ребенка. Используйте для этого пропитанные водой тампоны. Затем высушите кожу и нанесите крем на область подгузника (без добавления цинка).
Выводы
Кал ребенка на искусственном питании, отличается от кала грудничка. На внешний вид, запах и консистенцию стула также влияет количество жидкости и состав продуктов. Если у ребенка есть аппетит, он правильно набирает вес и вы не наблюдаете никаких тревожных симптомов, не стоит беспокоиться. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, всегда нужно консультироваться с педиатром.
