Чесотка — паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei). Заражение может произойти 2 путями — прямым (при контакте с больным человеком), и непрямым (через предметы обихода). Для заболевания характерны сильный зуд в типичных для чесотки местах (крупные складки, межпальцевые промежутки, внутренняя поверхность бедер), особенно ночью, образование чесоточных ходов. Данное заболевание часто наблюдается у детей.

Симптомы чесотки

Характерными особенностями чесотки у детей являются:

  • нетипичная локализация — может проявляться на любом участке кожного покрова (включая и кожные пластинки, как производные кожи);
  • полиморфность высыпаний и преобладание в них экссудативных элементов;
  • кожный зуд сильнее выражен — возможны экзематизация и пиодермия.

Препараты против чесоточного клеща

Для лечения чесотки у детей используются следующие препараты:

  • Бензилбензоат. У детей используется 10% водно-мыльная суспензия бензоата. Лечение проводится по методу Федоровского: для этого используется 100 мл 20% раствора, который втирается в кожу дважды в течение 10 минут с перерывами до 10 минут на 1-й и 4-й дни лечения в кожу (всего 200 мл раствора) (у детей старше 3 лет не проводится втирания в волосистую часть головы).
  • Гипосульфит натрия и концентрированная соляная кислота. У детей используются 40% раствор гипосульфита натрия и 4% раствор соляной кислоты. Гипосульфит натрия втирается двукратно с перерывами через 10 минут, после него на кожу наносится соляная кислота (четырехкратно с 5-ти минутными перерывами. После нанесения данных растворов больному запрещают мыться в течение 3 дней. У грудных детей втирание препарата противопоказано, разрешается смочить кожу ребенка. Через 3-4 дня процедуру повторяют
  • Серная мазь. Для лечения у детей используется 10-15% серная мазь. Она наносится однократно, каждый день в течение 5-7 дней. В течение недели запрещено мыться.
  • Полисульфидный линимент. Для лечения используется 5% линимент, который втирается в кожу 1 раз в день в течение 15 минут, на следующий день проводят втирание повторно, затем 3 дня запрещают больному мыться.
  • Спрегаль. Используется однократно в виде аэрозоля. Наносится вечером на места локализации зуда с расстояния 20-30 см и оставляется на 12 часов. После нанесения препарата запрещают мыться.
  • Перметрин. Применяется в виде 0,4% эмульсии, которая втирается однократно на ночь в кожу туловища и верхних конечностей, затем в течение трех дней в кожу нижних конечностей.
  • Линдан. Используется в виде эмульсии. Для лечения детей до тех лет препарат наносят на кожу нижней части тела (ниже пупка) и впоследствии смывают через 3 часа в 1-й и 3-й дни лечения, затем наносят препарат на верхнюю часть тела (выше пупка) с последующим смыванием на 2-й и 4-й дни лечения. Лечение проводится под контролем врача. Детям от 3-10 лет втирают препарат в кожу всего туловища за исключением головы, смывают через 3 часа. На следующий день повторяют процедуру. Детям старше 10 лет проводят лечение аналогично лечению 3-годовалых детей в течение 3 дней.

Для лечения постскабиозных осложнений (постскабиозный зуд, скабиозная лимфоплазия) используются антигистаминовые препараты. Астемизол — применяется внутрь, детям до 6 лет-2мг внутрь на 10 кг массы тела, детям от 6-12 лет-5 мг внутрь, детям старше 12-10мг внутрь натощак 1 раз в день.