Щитовидная железа расположена в передней части шеи и имеет форму бабочки. Вырабатывает гормоны, которые регулируют частоту сердечных сокращений, кровяное давление, температуру тела и вес. Рак щитовидной железы — заболевание, возникающее при аномальном росте клеток внутри железы.
Большинство случаев опухоли щитовидной железы можно вылечить с помощью лекарств.
Симптомы рака щитовидки
Рак щитовидной железы обычно не вызывает каких-либо признаков или симптомов на ранней стадии заболевания. Затем появляются следующие признаки::
- комок в горле.
- изменения в голосе и появление хрипоты.
- трудность глотания.
- боль в шее и горле.
- раздутые лимфатические узлы на шее.
Если появились какие-либо из указанных признаков или симптомов, необходимо обратиться к эндокринологу, Но не стоит паниковать: рак щитовидной железы является одним из малораспространенных видов рака.
Причины возникновение рака щитовидной железы
Все причины, вызывающие рак щитовидной железы, пока неизвестны. Но достоверно ясно, что рак возникает, когда клетки щитовидной железы подвергаются генетическим изменениям. Мутации позволяют клеткам быстро расти и размножаться.
Аномальные клетки щитовидной железы образуют опухоль, проникая в близлежащие ткани и распространяясь по всему телу.
Виды рака щитовидки
Выделяют следующие виды рака щитовидной железы:
- Папиллярный. Наиболее распространенная форма рака щитовидной железы. Возникает из фолликулярных клеток, которые производят и хранят гормоны щитовидной железы. Основная группа риска — люди 30-50 лет.
- Фолликулярный. Обычно поражает людей старше 50 лет. Редкий и потенциально более агрессивный тип рака щитовидной железы.
- Медуллярный. Начинается в клетках щитовидной железы, называемых С-клетками, которые вырабатывают гормон кальцитонин.
Повышенные уровни кальцитонина в крови указывают на очень раннюю стадию медуллярного рака. Некоторые генетические синдромы увеличивают риск развития опухоли, хотя эта связь встречается редко.
- Анапластический. Является редким и быстро растущим раком, который очень трудно поддается лечению. Обычно встречается у людей в возрасте 60 лет и старше.
- Лимфома. Редкая форма рака, которая начинается в клетках иммунной системы щитовидной железы и очень быстро растет. Возникает у пожилых людей.
Факторы риска
Причины, вызывающие развитие заболевания, до конца не изучены. Однако онкологи называют некоторые факторы, которые могут в разы увеличить риск возникновения опухоли:
- Рак щитовидной железы встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
- Воздействие высоких уровней радиации. Один из источников лучевой радиации — рентген. Длительное облучение рентгеном приносит вред. Как показали исследования, люди, проживающие в зоне, пораженной после чернобыльской катастрофы, заболевали раком в 15 раз чаще. Также опасны радиоактивные дожди, которые выпадают после испытаний ядерного оружия.
- Семейная предрасположенность. Некоторые генетические синдромы увеличивают риск возникновения рака щитовидной железы.
Осложнения
Несмотря на лечение, рак щитовидной железы повторяется, даже если удалена щитовидная железа. Это происходит тогда, когда микроскопические раковые клетки распространяются за пределы щитовидной железы, прежде чем они будут удалены.
Рак щитовидной железы рецидивирует в лимфатические узлы на шее, небольшие кусочки ткани щитовидной железы, оставленные во время операции и другие области организма.
Врач рекомендует периодически сдавать анализы крови или сканировать щитовидную железу для выявления признаков рецидива рака.
Профилактика
Нет способа предотвратить рак щитовидной железы у людей со средним риском заболевания.
Взрослым и детям с наследственной генной мутацией, которая увеличивает риск развития медуллярного рака щитовидной железы, часто советуют делать операции на щитовидной железе для предотвращения заболевания. Необходимо обсудить варианты лечения с лечащим врачом.
Основным методом профилактики является своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, в том числе рака, наблюдение у эндокринолога даже после удачно проведенного лечения. Рекомендовано ежегодное обследование для возможного обнаружения рецидива болезни как можно раньше.
Своевременные и регулярные профилактические осмотры, особенно если пациент принадлежит к группе риска — возможность в случае возникновения злокачественного образования обнаружить его еще до появления первых симптомов. В таком случае шансы на полное излечение максимальны.
Диагностика рака щитовидной железы
К тестам и процедурам, используемых для диагностики рака щитовидной железы, относятся:
- Консультации эндокринолога, онколога с оценкой клинической картины.
- Анализы крови помогают определить, нормально функционирует щитовидная железа и присутствуют ли в крови онкомаркеры.
- Извлечение образца ткани. Биопсия щитовидной железы с последующим гистологическим и иммунохимическим лабораторным исследованием материала.
- Компьютерная томография (КТ), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) или ультразвук. Эти методы диагностики помогают врачу определить, распространился ли рак за пределы щитовидной железы.
- Генетическое тестирование. У некоторых людей с медуллярным раком щитовидной железы возникают генетические изменения, которые связаны с другими эндокринными патологиями.
Лечение рака щитовидной железы
Варианты лечения зависят от общего состояния здоровья, типа и стадии развития.
Хирургия
Большинство людей с раком щитовидной железы подвергаются операции по удалению всей или большей части щитовидной железы. Операции, используемые для лечения рака, включают в себя:
- Удаление всей или большей части щитовидной железы (тиреоидэктомия). В большинстве случаев врачи рекомендуют удалить всю щитовидную железу для лечения рака. Делается разрез у основания шеи, чтобы получить доступ к органу.
- Удаление лимфатических узлов на шее. Удаляются увеличенные лимфатические узлы с шеи и проверяются на наличие раковых клеток.
- Удаление части щитовидной железы (лобэктомия). В определенных ситуациях, когда опухоль небольшая, рекомендуется удалить только одну сторону (долю) щитовидной железы.
Операция на щитовидной железе несет риск появления кровотечения и инфекции. Во время операции могут быть повреждены околощитовидные железы, что приведет к снижению уровня кальция в организме. Существует опасность случайного повреждения нервов, связанных с голосовыми связками.
Гормональная терапия
После тиреоидэктомии назначается препарат гормонов щитовидной железы левотироксин.
Это лекарство имеет два преимущества: поставляет недостающий гормон, который обычно вырабатывает щитовидная железа, и подавляет выработку тиреотропного гормона (ТТГ) из гипофиза. Высокие уровни ТТГ стимулируют рост любых оставшихся раковых клеток.
Радиоактивный йод
Для лечения используются большие дозы радиоактивного йода для уничтожения любых оставшихся и микроскопических областей рака, которые не были удалены во время операции.
Рак щитовидной железы, лечение которого проводилось радиоактивным йодом, иногда дает отдаленные метастазы. В случае обнаружения отдаленных метастазов дозу радиоактивного йода увеличивают.
Побочные эффекты после лечения радиоактивным йодом:
- тошнота
- сухость во рту
- измененное чувство вкуса или обоняния
- усталость
Большая часть радиоактивного йода, в первые несколько дней после лечения, выводится из организма при мочеиспускании. Необходимо предпринять некоторые меры предосторожности, чтобы защитить других людей от радиации. Временно избегать тесного контакта с детьми и беременными женщинами.
Внешняя лучевая терапия
Лучевая терапия позволяет сохранить анатомию и работоспособность органа, повышает качество жизни и сокращает боль.
Облучение при злокачественных новообразованиях щитовидной железы применяется отдельно или в сочетании с иными методиками. Лучевая терапия выполняется с целью полного излечения от онкологии или облегчения симптоматики, когда вылечить рак невозможно.
Рекомендуется после операции, если существует повышенный риск повторного возникновения рака.
Химиотерапия
При химиотерапии используются химические вещества для уничтожения раковых клеток. Помогает онкологическим больным, которые не реагируют на другие методы лечения.
Химиотерапия обычно не используется при лечении рака щитовидной железы.
Рак щитовидной железы в большинстве случаев — патология, хорошо поддающаяся лечению.
