Ротавирус — это тип вируса, который вызывает гастроэнтерит, состояние, характеризующееся воспалением желудка и кишечника. Это одна из самых распространенных причин диареи у детей, которая может привести к сильному обезвоживанию. Ротавирус у детей до двух лет часто становится поводом для госпитализации.
Вирус очень заразен и распространяется при контакте с инфицированным человеком или зараженными предметами. Вирус также может передаваться через зараженную пищу или воду. Заразиться им можно практически в любом месте.
Что такое ротавирус?
Ротавирусы относятся к семейству Reoviridae. Эти очень заразные РНК-двухцепочечные вирусы обнаружили относительно недавно — в 1973 году. Выделено семь групп ротавирусов, отмеченных буквами от А до G. Наибольшую опасность для организма представляют возбудители из групп А, В и С. Наиболее распространенная причина острой диареи и рвоты — гастроэнтерит, вызванный ротавирусом из группы А, распространенным по всему земному шару. Пик заболевания приходится на зиму и раннюю весну, так как ротавирус любит низкие температуры.
Ротавирусные инфекции встречаются очень часто: практически каждый ребенок до пятилетнего возраста подвергается ей хотя бы один раз.
Инкубационный период при заражении ротавирусом составляет 24-72 часа. Лихорадка появляется уже на третий день, а ребенок передает вирус со стулом еще до появления симптомов. Симптомы обычно длятся до семи дней и исчезают спонтанно.
Причины развития инфекции и факторы риска
Патогенный ротавирус обладает особой жизнедеятельностью, заключающейся в быстром размножении в тонком кишечнике сразу после попадания в организм человека или животного. Вирус может распространяться при прямом контакте с инфицированным человеком или зараженными предметами — игрушками, постельным бельем, одеждой и посудой.
Способствуют распространению ротавируса плохие санитарно-гигиенические условия, поскольку возбудитель может выживать на многих поверхностях до 2-х месяцев, если их не продезинфицировать. Именно поэтому инфекции так распространены у детей, которые еще не имеют привычки мыть руки.
Также способствуют его распространению некоторые условия окружающей среды: теплая температура и высокая влажность.
Основные причины ротавирусной инфекции:
- Контакт с человеком, инфицированным ротавирусом;
- Прикосновение к загрязненным поверхностям;
- Потребление загрязненной воды или продуктов питания;
- Отсутствие надлежащей гигиены, особенно гигиены рук;
- Контакт с выделениями инфицированного человека;
- Капельный путь, т.е. контакт с ротавирусом в воздухе.
Таким образом подцепить ротавирус можно где угодно: в детском саду, школе, на лестничной клетке и даже просто на улице.
Общие симптомы ротавируса
Ротавирусы вызывают гастроэнтерит, поэтому инфекция в основном и у взрослых, и у малышей дает симптомы со стороны пищеварительной системы. Характерны для инфекции также слабость и повышенная температура тела, что естественно свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.
Наиболее распространенные симптомы ротавируса у детей постарше:
- Слабость и отсутствие аппетита;
- Лихорадка, достигающая 38,5 градусов по Цельсию;
- Острая, водянистая диарея, часто со слизью;
- Рвота и боль в животе;
- Симптомы инфекций верхних дыхательных путей;
- Симптомы обезвоживания из-за сильной диареи и рвоты.
Симптомы ротавируса у детей
Отличаются ли симптомы ротавируса у младенцев от инфекции у взрослых? Этот вопрос интересует всех родителей, понимающих, насколько опасна инфекция у самых маленьких детей.
Ротавирусная инфекция у малышей обычно начинается с лихорадки, за которой следуют рвота и диарея, которые могут продолжаться в течение нескольких дней. Дети также могут испытывать:
- боль в животе;
- потерю аппетита;
- усталость;
- обезвоживание из-за потери жидкости при диарее;
- тошноту или рвоту.
Другие симптомы включают головную боль, боли в мышцах и легкую сыпь на лице или груди.
Симптомы обычно длятся до 5 дней, но в некоторых случаях могут длиться дольше в зависимости от тяжести инфекции.
Симптомы ротавируса у взрослых
Большинство людей встречаются с ротавирусной инфекцией уже в детстве, поэтому симптомы инфекции во взрослом возрасте могут проявляться легче. Иммунная система тогда сильнее и быстрее борется с инфекцией, которая может пройти даже бессимптомно или с тошнотой, недомоганием, головной болью или с полным спектром симптомов – с диареей, лихорадкой и спазмами в животе.
Ротавирус без диареи и рвоты
Бывают случаи, когда ротавирус протекает без диареи и рвоты, хотя и не полностью бессимптомно. Такие больные жалуются в основном на слабость и отсутствие аппетита. Ротавирусную инфекцию можно заподозрить, когда заражение начинается с болей в животе, и был контакт с больным ребенком.
Опасен ли ротавирус?
Наиболее опасен ротавирус для детей до двух лет, потому что они очень быстро обезвоживаются. Это опасное для жизни состояние, требующее стационарного лечения. Обезвоживание проявляется следующими симптомами:
- сухие губы;
- плач без слез;
- прекращение мочеиспускания;
- впавший родничок.
Детям, проходящим стационарное лечение, ставят капельницу, чтобы восполнить дефицит электролитов. Маленькие пациенты также гидратируются, и в случае высокой температуры. Симптомы должны исчезнуть в течение семи дней, но ребенок может продолжать заражать окружающих, так как вирус выводится в течение 30 дней после выздоровления.
Ротавирусные инфекции также очень распространены в больничных условиях, особенно в педиатрических палатах.
В некоторых случаях сильное обезвоживание в результате длительной ротавирусной диареи приводит к шоку, отказу органов, судорогам, коме и т. д., что при отсутствии своевременного лечения может угрожать жизни.
Долгосрочное осложнение ротавируса — истощение из-за синдрома мальабсорбции, вызванного повреждением слизистой оболочки кишечника во время интенсивной вирусной атаки, что приводит к плохому усвоению питательных веществ из пищи.
Ротавирус для взрослых не так опасен, как для маленьких детей, хотя у людей старше 65 лет и пациентов с ослабленным иммунитетом он также грозит обезвоживанием и осложнениями, например, в виде панкреатита.
Анализы на ротавирус
При подозрении на ротавирус может проводиться ротавирусный и аденовирусный тест. Анализ проводится при диарее, болях в животе и рвоте. Как ротавирусы, так и аденовирусы являются основной причиной желудочно-кишечных инфекций и связанных с ними синдромов, особенно у детей и пожилых людей.
Как лечить ротавирус у детей?
К сожалению, лекарство от ротавируса до сих пор не разработано, поэтому при инфекции применяется только симптоматическое лечение.
Основная цель лечения — предотвращение обезвоживания, вызванного чрезмерной потерей жидкости при диарее, вызванной ротавирусной инфекцией у детей. Для этого необходимо восполнять потерянную жидкость либо перорально (путем питья жидкости), либо внутривенно (с помощью капельниц). Антибиотики против ротавирусов неэффективны, поэтому их следует применять только по назначению врача. При необходимости принимаются меры по снижению температуры.
Могут помочь уменьшить симптомы некоторые лекарства, например, лоперамид, но их следует принимать только по рекомендации врача. У пациентов, инфицированных ротавирусом, противодиарейные препараты не используются, поскольку организм выводит вирус вместе со стулом. Таким образом, применение таких мер приведет к увеличению продолжительности заболевания.
Также важно соблюдать легкоусвояемую диету, которая не будет дополнительной нагрузкой на пищеварительную систему. Можно включить в меню, например, рис, морковь, картофель, нежирное мясо, желательно приготовленное на пару.
В случае интенсивной рвоты и водянистой диареи также целесообразно введение электролитов, восстанавливающих водно-электролитный баланс. В домашних условиях их можно приготовить с использованием соли, сахара и воды. Если ребенок не хочет их пить, следует давать хотя бы воду – лучше в меньших количествах и чаще, чем в большем количестве через большие промежутки времени.
Методы профилактики
Как и в случае со всеми вирусами, профилактика имеет первостепенное значение. Конечно, ротавирусные инфекции настолько распространены, что вряд ли их удастся избежать, но снижение риска заражения возможно.
Один из способов защиты детей от заражения ротавирусом — вакцинация. Сейчас существует оральная вакцина, охватывающая несколько штаммов этого вируса. График вакцинации младенцев должен включать две дозы в возрасте 2 месяцев, а затем третью дозу в возрасте 4–6 месяцев, в зависимости от марки препарата, выбранной для иммунизации.
В Европейских странах существует несколько вакцин для защиты от ротавирусных инфекций, вводимых перорально детям в возрасте от 6 до 24 или 32 недель (в зависимости от препарата). Вакцинация против ротавируса проводится в двух дозах для детей в возрасте до 24 недель и трех дозах для второго продукта до 32-недельного возраста. Интервал дозирования должен составлять не менее 4 недель. Вакцинация защищает от болезни около 2 лет.
Кроме того, необходимо соблюдать правила гигиены дома и на улице:
- частое мытье рук с мылом и теплой водой в течение не менее 20 секунд с последующим тщательным высушиванием;
- частая дезинфекция и очистка поверхностей и предметов в окружении ребенка;
- избегание тесного контакта с больными людьми;
- регулярная смена подгузников;
- отказ от пищи вне дома;
- кормление грудного ребенка грудью;
- строгое соблюдение графика прививок;
- отказ от совместного использования посуды;
- соблюдение мер предосторожности во время путешествий, особенно в пик сезона, когда вероятность заражения выше;
- вакцинация всех членов семьи, контактирующих с ребенком.
Желательно держать невакцинированных детей подальше от общественных мест.
Ротавирусы погибают через 30 минут при температуре 60 градусов, а это значит, что в профилактике хорошо работает термическая обработка пищи, стирка полотенец, постельных принадлежностей и детской одежды при более высокой температуре.
